Беременность и экстрагенитальные заболевания - «Мед Читалка»

Беременность и экстрагенитальные заболевания

Беременность и гипертоническая болезнь

Частный случай — Б-ая, 37 лет

Б-ая, 37 лет, поступила в отделение патологии беременности 10/Х 1964 г. Головные боли, легкая утомляемость. Беременность сроком 33 недели.

Анамнез. В детстве болела корью, в 1943 г.— малярией и колитом. С весны 1962 г. появились головные боли; артериальное давление было 140/90 мм рт. ст.; систематически не лечилась.

Наследственность не отягощена. Бытовые условия удовлетворительные.

Менструальная функция. Менструации с 13 лет, установились сразу, через 3 недели, по 3—4 дня, в умеренном количестве, безболезненные. Последняя менструация с 23 по 26/III 1964 г.

Половая функция. Половая жизнь с 25 лет. До 1963 г. предохранялась от беременности (прерванное половое сношение). Мужу 39 лет, венерическими болезнями не болел.

Генеративная функция. Настоящая беременность первая.

Течение настоящей беременности. Женскую консультацию впервые посетила При 10—11-недельной беременности; артериальное давление 140/90 мм рт. ст. В дальнейшем посещала консультацию 2—3 раза в месяц. Артериальное давление в 12 недель беременности было 135/90 мм рт. ст., с 31-й недели — 120/80 мм, в 32 недели —130/110 мм, в 33 недели —150/90 мм рт. ст. Ввиду значительного повышения максимального давления, головной боли, утомляемости госпитализирована 10/Х 1954 г. с диагнозом: нефропатия (?). Повторные (ежемесячные) исследования мочи патологических изменений не обнаружили. В крови при 11-недельной беременности установлено 11,5 г% (69 единиц) гемоглобина.

Общее обследование (при поступлении в отделение патологии беременности 10/Х). Состояние удовлетворительное. Жалуется на головные боли, легкую утомляемость. Раздражительна, возбудима. Отеков нет. Вес 78 кг, рост 160 см.

Органы кровообращения. Артериальное давление 150/90 мм рт. ст. Со стороны сердца при физикальном, электрокардиографическом и рентгенологическом обследовании патологических изменений не обнаружено.

Исследование крови: Нb 11 г% (66 единиц), эр. 4 000 000, л. 9000; РОЭ 25 мм в час. В формуле белой крови патологических изменений не обнаружено.

Исследование глазного дна. Соски зрительных нервов бледные, артерии сужены, вены без изменений.

Органы дыхания без отклонений от нормы.

Органы пищеварения без отклонений от нормы.

Мочевые органы. При исследовании мочи патологических изменений не найдено. Диурез положительный. Функциональная проба по Зимницкому показала, что концентрационная способность почек хорошо сохранена (удельный вес мочи 1025). Остаточный азот в крови 30 мг%.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко