Внематочная беременность - «Мед Читалка»

Внематочная беременность

Трубная прогрессирующая беременность

Частный случай — И-ва, 25 лет

И-ва, 25 лет, направлена врачом консультации в клинику 28/XI 1959 г. для уточнения диагноза по поводу подозрения на трубную беременность. Жалоб больная не предъявляет.

Анамнез. В детстве перенесла корь, скарлатину. Росла в неблагоприятных материально-бытовых условиях.

Менструальная функция. Менструации начались с 18 лет, а затем прекратились на 10 месяцев; наступают нерегулярно, через 4—6 недель, по 3 дня, в небольшом количестве, были болезненными (накануне и в первый день); после замужества (в 22 года) стали неболезненными. Последняя менструация 9—11/Х, т. е. 7 недель назад.

Половая и генеративная функции. Живет половой жизнью с 22 лет, от беременности не предохранялась, не беременеет. Каких-либо болезненных явлений (бели, боли, нарушение мочеиспускания) после начала половой жизни не отмечала.

Общее обследование. Состояние при поступлении удовлетворительное. Температура 36,5°. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Язык влажный. Со стороны легких и сердечнососудистой системы патологических изменений не определяется. Молочные железы конической формы. Околососковые кружки слегка пигментированы; тельца Монтгомери хорошо выражены. Из молочных желез при надавливании выделяется в небольшом количестве секрет желтого цвета.

Гинекологическое обследование. Волосистость на лобке и передней брюшной стенке по мужскому типу. Наружные половые органы развиты правильно. Промежность высокая; ладьевидная ямка глубокая. При осмотре наружного отверстия уретры и больших вестибулярных желез каких-либо отклонений от нормы не отмечено.

Осмотр с помощью зеркал. Влагалище узкое, стенки его несколько цианотичны. Шейка матки конической формы, несколько цианотична; наружный зев круглый; выделения из цервикального канала слизистые, в небольшом количестве.

Влагалищное исследование. Матка в гиперантефлексии, увеличена соответственно 5—6-недельной беременности, плотна, подвижна, неболезненна. Симптом Горвица — Гегара отрицательный. Справа от матки пальпируется колбасовидной формы образование диаметром до 1,5—2 см, эластической консистенции, неболезненное. Слева придатки матки не пальпируются. Своды влагалища не выпячены.

Какой диагноз?

  1. Воспаление правых придатков матки (сактосальпинкс).
  2. Киста яичника.
  3. Маточная беременность и правосторонний сальпингит (сактосальпинкс).
  4. Трубная беременность.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко