Смотрите — Частный случай — А-ва, 38 лет
Влагалищное исследование и осмотр с помощью зеркал
Незначительный цианоз стенок влагалища и шейки матки; задний влагалищный свод резко выпячен округлым, костной консистенции телом. На нижнем полюсе этого тела ясно определяется как бы шов, расположенный в поперечном размере таза. Шов разделяет округлое тело на две части, расположенные одна выше, другая ниже. Шейка матки цилиндрической формы (наружный зев пропускает кончик пальца), смещена резко кпереди и вправо; матка маленькая, плотная в элевации и смещена кпереди (antepositio).
Тело, выпячивающее задний свод, представляет собой нижний полюс овоидной «опухоли», прощупываемой отдельно от матки; верхняя граница «опухоли» доходит до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Какой диагноз?
Данные анамнеза и объективного исследования полностью раскрывают динамику заболевания и его диагностику.
Последняя беременность имела ряд особенностей:
Вдумываясь в последовательность этих фактов, можно понять истинные причины происходившего; 5 лет тому назад была внематочная (очевидно, трубная) беременность; нарушение этой беременности произошло на II месяце; внутреннее кровотечение вначале не было обильным и больная могла работать. Во время осмотра врача произошел разрыв плодовместилищау что обусловило резкие боли в животе и обморок.
Однако плод не потерял связи с материнским организмом и беременность (вторичная, брюшная) прогрессировала. Так как плод развивался вне матки, то движения его были очень болезненными для матери.
В конце беременности начались схватки; плодовместилище разорвалось: возникло довольно сильное внутреннее кровотечение, которое, к счастью, остановилось самопроизвольно; плод погиб.
«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко