Тазовое предлежание плода - «Мед Читалка»

Тазовое предлежание плода

Беременность сроком 38 недель. Чистое ягодичное предлежание. Акушерское пособие по Цовьянову

Частный случай — Н-ко, 27 лет

Н-ко, 27 лет, поступила в акушерскую клинику 2/I 1964 г. в 10 часов по поводу родовых схваток при беременности 38 недель.

Анамнез. В детстве болела корью, скарлатиной, ветряной оспой, взрослой — гриппом. В 1960 г. болела воспалением придатков матки (после аборта), лечилась амбулаторно. Бытовые условия удовлетворительны.

Менструальная функция. Менструации с 13 лет, через 30 дней, по 3 дня, кровопотеря умеренная. С 1960 по 1964 г. — гипоменорея. Последняя менструация с 10 по 12/VI 1963 г.

Половая функция. Замужем второй раз. Впервые вышла замуж в 20 лет, с мужем прожила один год. Второй раз замужем 7 лет. Мужу 33 года, здоров. Последнее половое сношение 5 месяцев тому назад.

Генеративная функция. Первая беременность (в 1960 г.) закончилась самопроизвольным абортом. После аборта было лихорадочное состояние в течение 2 недель, воспаление придатков матки. Настоящая беременность вторая.

Течение настоящей беременности. В первой половине беременности (на 9-й неделе) были явления угрожающего аборта; в течение 2 недель лежала в родильном доме. Во второй половине беременности чувствовала себя удовлетворительно. Женскую консультацию посетила 8 раз; впервые — при сроке беременности 7 недель, последний раз— 10/XII 1963 г. Посетила 3 занятия по психопрофилактической подготовке к родам. Схватки начались 2/I в 6 часов.

Общее обследование. Состояние при поступлении удовлетворительное. Температура 36,8°. Пульс 74 удара в минуту, небольшая пастозность голеней и стоп. Артериальное давление 120/70 мм рт. ст. Со стороны сердечнососудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевой системы патологических изменений не обнаружено.

Акушерское обследование. Живот выпукло-овальной формы, окружность его 90 см. Дно матки на 30 см над лоном. Плод во втором продольном положении; над входом в таз пальпируется крупная часть мягкой консистенции, легко смещаемая у дна матки, несколько слева от срединной линии определяется округлая, плотной консистенции крупная часть плода; признак баллотирования положительный. Сердцебиение плода 132 удара в минуту, ритмичное, справа от срединной линии тела, на уровне пупка. Схватки через 9—10 минут, по 30—35 секунд, слабые; воды не отходили. Размеры таза 25, 28, 30, 20 см. Наружные половые органы развиты нормально.

Влагалищное исследование. Влагалище нерожавшей женщины, узкое. Шейка матки сглажена; открытие зева на 1 1/2 поперечных пальца, плодный пузырь цел, во время схватки наливается; высоко пальпируются ягодицы. Мыс не достигается.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко