Техника введения метрейринтера

Техника. До операции проверяют целость и емкость метрейринтера. Затем шейку матки обнажают зеркалами. На переднюю и заднюю губы шейки накладывают пулевые щипцы. Прокипяченный (в 1 % растворе соды) метрейринтер туго сворачивают в виде сигары, захватывают его (смотрите рисунок ниже) специальным зажимом (или изогнутым корнцангом) и осторожно вводят в канал шейки выше внутреннего зева матки.


Метрейринтер сигарообразно свернут и захвачен специальным зажимом

Метрейринтер сигарообразно свернут и захвачен специальным зажимом


После этого замок зажима (корнцанга) раскрывают и зажим удаляют. Чтобы при извлечении зажима метрейринтер не выскользнул наружу, его придерживают пинцетом.

При предлежании плаценты метрейринтер вводят обязательно внутриоболочечно, так как внеоболочечное введение, т. е. расположение баллона между стенками матки и плацентой, будет способствовать еще большей отслойке плаценты и вызовет опасное кровотечение. Тот же метрейринтер следует вводить внеоболочечно, если предстоит только расширение шеечного канала.

Зная емкость баллона, его наполняют при помощи шприца соответствующим количеством стерильного физиологического раствора. После наполнения метрейринтера на отводную трубку накладывают зажим (или закрывают кран).

Затем трубку соединяют с марлевым бинтом, перебрасывают его через блок, закрепленный у стенки кровати, и подвешивают груз (от 200 до 400 г).

Плотное прилегание метрейринтера к стенке нижнего сегмента матки вызывает раздражение ее рецепторного аппарата, развиваются схватки, в результате чего происходит сглаживание канала шейки матки и постепенное раскрытие маточного зева. В конечном итоге при полном раскрытии маточного зева рождается метрейринтер. Баллон не должен находиться в полости матки более 12 часов.

Недостаток метрейриза

Существенным недостатком метрейриза является очень длительное пребывание баллона в полости матки, что чревато опасностью инфекции. Рождение метрейринтера можно несколько ускорить, применив медикаментозную стимуляцию родовой деятельности (хинин, питуитрин, карбохолин).

Итак, мы остановились на операции метрейриза, которую считаем операцией выбора при родоразрешении Г-ной.

Смотрите — Частный случай — Г-на, 24 лет

6/II, 10 часов 45 минут. Роженица переведена в операционную, где произведено вторичное влагалищное исследование. Данные те же, что и при первом исследовании.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела