Поперечное положение плода. Частичное предлежание плаценты. Абдоминальное кесарево сечение

Частный случай — М-ва, 36 лет

М-ва, 36 лет, поступила в акушерскую клинику 29/XI 1966 г., в 12 часов 30 минут с поперечным положением плода; родовая деятельность отсутствует.

Анамнез. Наследственность здоровая. Условия труда и быта удовлетворительные. О детских заболеваниях ничего не знает. Часто болеет ангиной и гриппом. В 1960 г. перенесла заболевание печени (приступ печеночной колики). Указаний на рахит и туберкулез не имеется.

Менструальная функция. Менструации с 18 лет, установились сразу, через 25—27 дней, по 3—4 дня, умеренные, безболезненные. Расстройств менструального цикла не было. Последняя менструация с 3 по 6/III 1966 г.

Половая функция. Половая жизнь с 27 лет, брак первый. Последнее половое сношение 4 месяца назад.

Генеративная функция. Первая беременность на первом году замужества (в 1957 г.) закончилась срочными нормальными родами (вес плода 3500 г); ребенок жив. Вторая беременность (в 1960 г.) закончилась самопроизвольным выкидышем на VI месяце с последующим выскабливанием матки. Через 7 дней после выписки появилось кровотечение, в связи с чем в стационаре было произведено повторное выскабливание. Во время выскабливания матка была перфорирована, последовала лапаротомия и ушивание перфорационного отверстия. Послеоперационный период без осложнений. Третья беременность (в 1963 г.) окончилась срочными родами, осложненными краевым предлежанием плаценты. В связи со вторичной слабостью родовой деятельности были наложены кожно-головные щипцы. Плод родился в белой асфиксии (не оживлен). В послеродовом периоде — кровотечение, ручное отделение последа (по поводу частичного его плотного прикрепления), инструментальное обследование полости матки, тампонада полости матки, переливание крови. В послеродовом периоде — эндометрит.

Течение настоящей беременности. Беременность четвертая. На V месяце были угрожающие симптомы прерывания беременности, по поводу чего лежала в родильном доме 10 дней. В дальнейшем беременность протекала без осложнений. 24/XI появились незначительные кровянистые выделения, в связи с чем М-ва направлена в акушерскую клинику.

Беременная находилась под наблюдением поликлиники, где неправильное положение плода не было диагностировано.

Общее обследование. Общее состояние при поступлении удовлетворительное. Температура 36,6°. Схваток нет. Телосложение правильное, подкожножировой слой развит хорошо. Рост 164 см, вес 73,5 кг. Видимые слизистые оболочки и кожные покровы нормальной окраски. Отеков нет. На передней брюшной стенке — линейный рубец от лона до пупка, в хорошем состоянии. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела