электронный гостиничный замок цена
Качественная сборка, доступные цены, гарантия производителя
hotelstartup.ru

Естественные роды после кесарева сечения

Смотрите — Частный случай — Е-ва, 38 лет

2/I, 19 часов 55 минут. Потуги средней силы, через 2—3 минуты, по 20— 25 секунд. Головка в узкой части полости таза. Во время потуги промежность напрягается, половая щель приоткрывается. Сердцебиение плода ясное, 128 ударов в минуту. Матка обычной формы, безболезненна, общее состояние роженицы удовлетворительное.

Ткани промежности эластичны, при продвижении головки хорошо растягиваются; промежность низкая. От перинеотомии решено воздержаться.

2/I, 20 часов 10 минут. Родилась девочка в синей асфиксии; оживлена по методу Легенченко. После отсасывания слизи закричала; движения активные. В области малого родничка, больше на левой теменной кости, родовая опухоль средней величины. Задние воды в незначительном количестве, окрашены меконием. Вес ребенка 3250 г, длина 50 см, окружность головки 36 см, плечиков 35 см. Длина пуповины 45 см.

2/I, 20 часов 20 минут. Послед выделился самостоятельно. Детское место целое, вес его 500 г, оболочки все.

Кровопотеря 150 мл. Общая продолжительность родов 29 часов 20 минут. Эффект психопрофилактической подготовки к родам полный.

2/I, 21 час 30 минут. Осмотр шейки в зеркалах. Шейка цела.

Под местной инфильтрационной новокаиновой анестезией (10 мл раствора новокаина 0,25%) на разрыв слизистой оболочки правой малой половой губы наложено три узловатых кетгутовых шва. Швы обработаны настойкой йода.

2/I, 22 часа. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная. Выделения кровянистые, темного цвета, в умеренном количестве. После родов самостоятельно не мочилась.

2/I, 22 часа 45 минут. Переведена в послеродовую палату.

Однако, заданные дежурным врачом, некоторые вопросы заслуживают внимания.

  1. Имелись ли действительно показания к переводу роженицы из родильного зала в операционную в тот момент, когда головка стояла в узкой части полости таза?
  2. Не задумались ли врачи над тем, что перекладывание роженицы с рахмановской кровати на каталку, а затем с каталки на операционный стол в период потуг может нарушить родовую деятельность, быть излишней физической нагрузкой для роженицы с отягощенным акушерским анамнезом и тем самым способствовать разрыву матки в последние минуты родов?
  3. Почему так быстро после родов (через 2 часа 25 минут) перевели родильницу в послеродовую палату? Отягощенный анамнез обязывает к более длительному пребыванию родильницы в родильном зале под наблюдением акушера.
  4. Почему дежурный врач не произвел ручного обследования полости матки для выявления возможной травмы?

Надо признать, что вопросы поставлены уместно.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела