Черепно-мозговые грыжи

схема образования черепно-мозговой грыжи (менингоцеле)Черепно-мозговая грыжа – врожденный порок развития черепа и мозга, характеризующийся выпячиванием мозга и его оболочек через дефект в черепе. Причиной этого нарушения является влияние вредных факторов в раннем онтогенезе.

В зависимости от содержания грыжевого мешка различают менингоцеле, энцефалоцеле, энцефалоцистоцеле.

Meнингоцеле – выбухание в костный дефект оболочек мозга. Грыжевое выпячивание флюктуирует, просвечивает, при пункции спадается. Кожа над ним истончена, синюшна.

Энцефалоцеле – выпячивание в дефект кости мозговой ткани и оболочек. Отмечается отчетливая пульсация грыжевого выпячивания. В зависимости от локализации грыжи и степени вовлечения в процесс мозговой ткани наблюдается та или иная неврологическая симптоматика. Например, при дефекте в области затылочной кости (задняя черепно-мозговая грыжа) определяются нарушения статики, походки, координации, мышечного тонуса, связанные с поражением прилежащих частей мозжечка.

Наиболее часто (в 84%) встречаются передние мозговые грыжи, связанные с дефектами в решетчатой кости.

Энцефалоцистоцеле – в грыжевой мешок, помимо мозгового вещества, вовлекаются желудочки мозга. Это грубый порок развития мозговой ткани. Отмечаются эктопия нервных клеток, дегенеративные изменения нервной ткани, аномалии сосудистой и ликворной системы мозга.

Диагноз черепно-мозговой грыжи устанавливают на основании клинического осмотра. Подтверждается он рентгенологическим исследованием.

Лечение хирургическое. Заболевание следует дифференцировать с липомой, ангиомой, кефалогематомой.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →