Гидроцефалия

Гидроцефалия  – расширение желудочковых систем мозга и субарахноидальных пространств за счет избыточного количества ликвора. Развитие водянки головного мозга может быть связано с увеличением продукции ликвора и с нарушением его обратного всасывания – так называемая гиперсекреторная и арезорбтивная гидроцефалия. Нарушения ликвородинамики могут, являться следствием пороков развития центральной нервной системы, воспалительных процессов оболочек головного мозга, травм.

Различают следующие формы гидроцефалии: открытую (сообщающуюся) и закрытую (окклюзионную), наружную и внутреннюю; по течению – острую и хроническую, компенсированную и декомпенсированную.

Открытая водянка характеризуется расширением всех желудочковых систем мозга и отсутствием препятствия для тока ликвора во всей ликворной системе.


Гидроцефалия у ребенка

Гидроцефалия у ребенка


Окклюзионная гидроцефалия характеризуется нарушением ликворотока внутри желудочковой системы. Блокирование ликворной системы может быть связано с аномалиями ее развития, спаечными процессами, новообразованиями.

Нарушение коммуникации ликвора возможно на различных уровнях: на уровне монроева отверстия, III желудочка, сильвиева водопровода, отверстий Лушки и Мажанди, большого затылочного отверстия.

Наружную и внутреннюю гидроцефалию различают по преимущественной локализации избыточного накопления спинномозговой жидкости.

При наружной гидроцефалии жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве, при внутренней – в мозговых желудочках. Из этих определений следует, что открытая гидроцефалия может быть как наружной, так и внутренней, тогда как окклюзионная форма обычно является внутренней. При открытой наружной гидроцефалии переполняются и расширяются субарахноидальные пространства.

В случаях открытой внутренней гидроцефалии наблюдается резкая дилатация желудочковой системы и истончение вещества мозга.

Патоморфологическое исследование при гидроцефалии обнаруживает расширение полостей желудочков, истончение вещества мозга, атрофию сосудистых сплетений, фиброз арахноидальной оболочки, эпендиматит, сращение мозговых оболочек.


«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →