V нерв – n. trigeminus, тройничный нерв (диссоциированные расстройства чувствительности)

При локализации поражения в области варолиева моста могут возникнуть диссоциированные расстройства чувствительности. При полном поражении nucl. tractus spinalis выпадает поверхностная чувствительность на половине лица. Сегментарное поражение этого ядра приводит к выпадению чувствительности в сегментарных кольцевых кожных зонах Зельдера.

Очаги в среднем отделе варолиева моста и в продолговатом мозге могут захватывать одновременно с ядром V нерва волокна спино-таламического пути, вызывая альтернирующую гемианестезию: расстройство чувствительности на лице на стороне очага, а на туловище и конечностях – на противоположной стороне.

Локализация патологического процесса в области nucl. terminalis сопровождается выпадением глубокой чувствительности на половине лица.

Поражение зрительного бугра и задней трети заднего бедра внутренней капсулы вызывает контра-латеральное выпадение чувствительности на лице, туловище, конечностях. Выпадение чувствительности на половине лица может возникнуть также при поражении нижней трети задней центральной извилины противоположной стороны.

При невралгии тройничного нерва, связанной с поражением той или иной ветви, возникающие боли могут носить иррадиирующий характер, захватывая нижнюю и верхнюю челюсти, глаз, ухо и т. д.

Для определения локализации основного поражения большое значение имеет выявление болевых точек в местах выхода ветвей тройничного нерва на поверхность лица (для I ветви – for. sup-raorbitale, для II- – for. infraorbitale, для III – for. mentale).

«Детская неврология», О.Бадалян