VIII нерв – n. statoacusticus, слуховой нерв (вестибулярный аппарат)

Вестибулярный аппарат регулирует положение головы, туловища и конечностей в пространстве. При этом в регуляции статического положения, позы принимают участие главным образом sacculus et utriculus, импульсы которых дают информацию о положении головы и тела в пространстве, включаясь в сложную систему проприоцепции.

Импульсы от полукружных каналов дают информацию о скорости перемещения в трехмерном пространстве, включаясь, таким образом, в систему координации движений.

Деятельность вестибулярного аппарата настолько тесно переплетена с работой других отделов нервной системы, что изолированные, «чисто вестибулярные» симптомы встречаются редко и, кроме того, не являются строго специфичными. Наиболее часто наблюдаются головокружение, нистагм, нарушение координации движений.

Головокружение может возникать приступообразно, иногда только при определенных положениях головы и туловища (например, только при стоянии и ходьбе). Иногда больному кажется, что все предметы вокруг него вращаются в определенном направлении, качается земля.

Такое головокружение называют системным, оно весьма характерно для вестибулярных поражений. В отдельных случаях головокружение усиливается при взгляде вверх, при резких поворотах головы. На фоне этого симптома может возникать тошнота, рвота, затемнение сознания.

Следует иметь в виду, что головокружение может возникать при опосредованном воздействии на вестибулярный аппарат, при поражениях мозжечка, при нарушениях вегетативной регуляции, нарушениях мозгового кровообращения, гипогликемии и т. д.

Поэтому важен учет и других сопутствующих симптомов, анализ характера головокружения. Если головокружение строго системное, причем окружающие предметы всегда вращаются в одну сторону, и этот симптом возникает только при определенных положениях головы или тела, то следует думать о вестибулярном расстройстве.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →