Синдромы поражения

Различают также сложные виды чувствительности (чувство локализации, узнавание предметов на ощупь и т. д.), которые обусловлены сочетанной деятельностью разных типов рецепторов и высших корковых центров.

Распространение импульсов поверхностной и глубокой чувствительности от рецепторов к корковым отделам анализаторов осуществляется через трехнейронную систему, но по разным проводящим путям. Знание анатомии этих проводников в спинном и головном мозге имеет важное значение для топической диагностики.

Через периферический нерв, межпозвоночный ганглий и задние корешки спинного мозга проводятся все виды чувствительности. В межпозвоночных ганглиях расположены первые нейроны для всех чувствительных проводящих путей. В спинном мозге ход проводников различных видов чувствительности неодинаков.

Пути поверхностной чувствительности – болевой, температурной и частично тактильной – через задние корешки вступают в задние рога спинного мозга одноименной стороны, где расположен второй нейрон. Волокна от клеток заднего рога проходят через переднюю серую спайку на противоположную сторону, косо поднимаясь на 2 – 3 сегмента выше, и в составе передних отделов боковых столбов спинного мозга направляются вверх, заканчиваясь в вентролатеральном заднем ядре зрительного бугра.

Этот путь носит название спиноталамического тракта (tractus spino-thalamicus). В боковых столбах проводники кожной чувствительности, идущие из нижних отделов тела, располагаются более латерально, чем проводники, идущие из верхних сегментов.

«Детская неврология», О.Бадалян