Синдромы поражения (третий нейрон)

Третий нейрон начинается от клеток указанного ядра зрительного бугра, образуя таламокортикальный тракт (tractus thalamo-corticalis). Через заднюю треть заднего бедра внутренней сумки и затем в составе лучистого венца он направляется в проекционную чувствительную зону – заднюю центральную извилину. Кроме задней центральной извилины, чувствительные волокна могут оканчиваться в коре верхней теменной области.

Таким образом, в составе спиноталамического и таламокортикального трактов проходят волокна поверхностной чувствительности от противоположной стороны тела. Топико-диагностическое значение имеет также тот факт, что чувствительные волокна от нижних отделов тела находятся в спинном мозге более латерально (закон эксцентрического расположения более длинных проводников).

При патологических процессах, например опухолях спинного мозга, растущих экстрамедуллярно и сдавливающих спинной мозг снаружи, происходит последовательное выключение проводников с постепенным выпадением болевой и температурной чувствительности снизу вверх. При интрамедуллярных опухолях чувствительные нарушения распространяются сверху вниз.

В задней центральной извилине коры больших полушарий проекционные зоны отдельных участков тела (противоположной стороны) расположены таким образом, что в самых верхних отделах извилины, включая и парацентральную дольку, находятся корковые центры чувствительности для нижней конечности, в средних отделах – для верхней конечности, в нижних отделах – для лица и головы. В чувствительных ядрах таламуса также имеется соматотопическая проекция.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →