Исследование сложных видов чувствительности

Чувство локализации исследуется путем точного узнавания больным при закрытых глазах места раздражения, нанесенного на кожу.

Дискриминационная чувствительность – способность раздельно воспринимать два одинаковых раздражения, одновременно наносимых на кожу. Для этого исследования пользуются циркулем Вебера. Ножки циркуля сдвигают до тех пор, пока двойное прикосновение не станет восприниматься как одно. Чувство дискриминации более всего выражено на ладонной поверхности пальцев рук, языке, губах.

Кинестетическая чувствительность исследуется путем смещения складки кожи. Больной должен правильно определить направление смещения.

Двумерно-пространственное чувство – исследуемому при закрытых глазах предлагается определить цифры, буквы, фигуры, начерченные карандашом или другим тупым предметом на его коже.

Стереогноз – способность узнавать предметы посредством их ощупывания. Исследуемому, у которого закрыты глаза, дают в руки различные предметы (монету, ключ, карандаш и др.). Путем ощупывания он определяет и называет предмет. Нарушение этого вида чувствительности называется астереогнозом.

Нарушения сложных видов чувствительности связаны прежде всего с поражением высших отделов нервной системы. Кроме того, для оценки полученных данных необходимо учитывать возраст ребенка, уровень его нервно-психического развития.

Характер расстройств чувствительности значительно меняется в зависимости от уровня поражения нервной системы и от локализации очага. При поражении ствола периферического нерва нарушаются все виды чувствительности. Зона чувствительных расстройств при поражении периферических нервов соответствует территории иннервации данного нерва.

При полиневритах может отмечаться дистальный тип расстройства чувствительности в виде «перчаток», «носков», «чулок» – так называемый полиневритический тип расстройства чувствительности.

При поражении сплетений наблюдается резкая местная болезненность и нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации нервов, исходящих из данного сплетения. При поражении заднего корешка спинного мозга наблюдается расстройство всех видов чувствительности в соответствующих сегментарных зонах.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →