Контрастные методы исследования

Контрастные методы исследования широко применяются в клинике для уточнения диагноза при различных заболеваниях головного и спинного мозга.

К контрастным методам исследования относятся: пневмознцефалография, вентрикулография, миелография и ангиография.

Пневмоэнцефалография (ПЭГ) является ценным диагностическим методом исследования при заболеваниях нервной системы. Воздух, введенный в субарахноидальное пространство спинного мозга, заполняет ликворные щели, цистерны, желудочки, которые становятся видимыми на краниограммах. Рентгенологическое изображение подпаутинных пространств и желудочков мозга хорошо изучено.

При заболеваниях головного мозга, сопровождающихся смещением мозговой ткани (опухоль, абсцесс, гематома, туберкулома, гумма), топография и форма желудочков мозга меняются, что выявляется на пневмоэнцефалограмме.

Перед ПЭГ накануне на ночь назначают очистительную клизму. Вечером и утром дают фенобарбитал в дозе, соответствующей возрасту. Утром делают клизму из 2% раствора хлоралгидрата (детям до 1 года – 10 – 15 мл, затем прибавляя по 5 мл на год жизни, но не более 50 – 60 мл старшим детям).

схема пневмовентрикулограммы

В некоторых случаях детям младшего возраста вместо хлоралгидратовой клизмы дают наркоз. Взрослым и детям старшего возраста ПЭГ производят в положении сидя с несколько наклоненной кпереди головой и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Выполняют обычную люмбальную пункцию двумя иглами, между остистыми отростками позвонков L2 – L3 и L4 – L5. Через нижнюю иглу, выводится ликвор, через верхнюю вводится воздух.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →