Электромиограммы

Электромиограммы имеют различную картину при двигательных нарушениях, обусловленных поражением центральной и периферической нервной систем и мышечного аппарата. Изменения биоэлектрической активности мышц связаны с топикой, тяжестью и стадией патологического процесса.

Электромиография помогает диагностике центральных, сегментарных (переднероговых и переднекорешковых), невритических и миопатических двигательных нарушений, позволяет обнаружить типичные нарушения биоэлектрической активности в ранней стадии заболевания при клинически мало выраженных симптомах, а также позволяет наблюдать за динамикой процесса и эффективностью лечения.

При периферическом параличе с глубокой дегенерацией нервных и мышечных волокон потенциалы исчезают – «биоэлектрическое молчание». При неполной дегенерации отмечаются слабые и редкие колебания – «потенциалы денервации».

При поражении нервов или передних корешков наблюдается снижение амплитуды колебаний (при произвольном напряжении). Периферический парез в результате поражения передних рогов спинного мозга или двигательных ядер черепно-мозговых нервов характеризуется урежением частоты колебаний без снижения амплитуды. Могут наблюдаться потенциалы дегенерации, а также фибрилляции и фасцикуляции.

При центральных парезах наблюдается снижение амплитуд колебаний (во время произвольных движений), в то же время при рефлекторных повышениях мышечного тонуса возникает резкое увеличение амплитуд и появляются частые асинхронные колебания. На ЭМГ можно регистрировать специфические изменения при миотонии и миастении.

Так, обнаруживается характерная «миотоническая задержка» расслабления, а при миастении – миастеническая кривая – прогрессирующее снижение амплитуд колебаний. Экстрапирамидные гиперкинезы проявляются на ЭМГ залпами частых высокоамплитудных колебаний, возникающих на фоне низковольтной кривой.

«Детская неврология», О.Бадалян

Популярные статьи раздела