Симптомы поражения паллидума

Симптомокомплекс поражения бледного шара носит название паркинсонизма, акинетико-ригидного синдрома, амиостатического синдрома, гипертонически-гипокинетического синдрома. Он связан с функциональным дефицитом паллидума, с изменением влияния паллидо-нигральной системы на ретикулярную формацию и нарушением импульсации в корково-подкорково-стволовых нейронных кругах.

акинети-коригидный синдром

Ретикулярная формация – стволовой «контролер-регулировщик» потока восходящих и нисходящих импульсов – при нарушении связей ее с черной субстанцией не препятствует прохождению к мышце избыточных тонических сигналов, вследствие чего развивается мышечная ригидность, поддерживаемая непрерывным потоком афферентных импульсов к стрио-паллидарной системе (порочный круг: пораженная паллидарная система шлет бесконтрольные тонические сигналы, которые повышают мышечный тонус и усиливают поток импульсов обратной афферентации, которая в свою очередь тонизирует, стрио-паллидум).

постуральные рефлексы: а – феномен вестфаля, б – феномен голени

Основными симптомами поражения бледного шара являются бедность и маловыразительность движений (олигокинезия), их замедленность (брадикинезия). Вольные малоподвижны, инертны, скованы, при переходе из положения покоя в движение часто застывают в неудобной позе (поза восковой куклы, манекена – феномен каталепсии).

«Детская неврология», О.Бадалян