Для выявления адиадохокинеза больному предлагают быстро произвести попеременно противоположные действия, например пронировать и супинировать кисти вытянутых рук. У больных с поражением мозжечка на стороне поражения чередование движений замедлено, движения неловки, вычурны, объем их увеличен.
При поражении мозжечка за счет мышечной гипотонии и нарушения антагонистической иннервации отсутствует симптом «обратного толчка». Больной с силой сгибает руку в локтевом суставе. Исследующий пытается разгибать ее, чему больной оказывает сопротивление, удерживая руку в согнутом положении. Затем исследующий внезапно прекращает разгибание, и рука больного с силой ударяется в грудь.
При исследовании координаторных функций проводятся следующие пробы на асинергию:
Мозжечковые расстройства сопровождаются мышечной гипотонией: мышцы дряблые, вялые, экскурсия в суставах увеличена.
Речь больных теряет плавность, становится замедленной, скандированной, разорванной на слоги (мозжечковая дизартрия).
Нистагм выявляется при движениях глазных яблок, чаще бывает горизонтальным. Характерно также расстройство почерка. Вследствие дрожания и нарушения координации тонких движений почерк становится неровным, буквы – слишком крупными (мегалография).
«Детская неврология», О.Бадалян