Психомоторные припадки

Чаще мезэнцефальные приступы возникают у детей с тяжелым органическим поражением мозга, наступившим вследствие внутриутробной или интранатальной патологии, и поэтому прогностически неблагоприятны.

Психомоторные припадки некоторые авторы относят к генерализованным малым пароксизмам, другие – к очаговым припадкам. Причисление к малым приступам психомоторных пароксизмов нельзя считать полностью оправданным. Психомоторные пароксизмы наблюдаются при поражении височной доли, а также таламо-мезэнцефальных отделов мозга.

Наиболее яркой формой психомоторных приступов являются состояния амбулаторного автоматизма, во время которых больной может автоматически совершать различные последовательные действия, которые внешне выглядят как целенаправленные и мотивированные.

Продолжительность психомоторных приступов может быть различной, иногда больные успевают уехать в другой город, и лишь спустя много часов восстанавливается ясное сознание. Память на события во время приступа автоматизма отсутствует.

У детей автоматизмы нередко наблюдаются в ночное время, они обычно кратковременны и носят характер элементарных действий (ребенок встает с постели, делает несколько шагов, хлопает в ладоши, поет, крутится по комнате, гримасничает и т. п.).

В некоторых случаях к психомоторным приступам впоследствии присоединяются другие пароксизмальные проявления, судорожные припадки. Развивающийся полиморфизм припадков свидетельствует о неблагоприятном течении эпилептического процесса.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →