Пубертатный период (простая форма мигрени)

Простая форма мигрени характеризуется быстрым развитием односторонней головной боли пульсирующего характера, преимущественно в лобно-височно-глазничной области. Продолжительность приступа от 20 – 30 мин до 2 – 3 ч, реже 6 ч и более.

На высоте головной боли нередко наблюдается рвота, после которой наступают облегчение и сон. В период приступа всякое звуковое, световое раздражения, сотрясение, умственная нагрузка усиливают головную боль, поэтому больные предпочитают находиться в затемненной комнате, лежать неподвижно, избегать разговоров. Лицо больного бледнеет или краснеет, пульс неустойчив, артериальное давление колеблется, чаще в сторону понижения.

На реоэнцефалограмме выявляется изменение сосудистого тонуса с нарушением кровенаполнения, межполушарная асимметрия. На электроэнцефалограмме нередко наблюдается десинхронизация альфа-ритма, указывающая на дисфункцию гипоталамических и стволовых структур мозга. Между приступами дети практически здоровы. На РЭГ и ЭЭГ отмечается нормализация сосудистого тонуса и электроактивности мозговых структур.

При «ассоциированной» форме мигрени приступу головной боли предшествует фаза продромы длительностью 1 – 2 ч, когда ребенок ощущает недомогание, тяжесть в голове. Затем наступают различные сенсорные или двигательные нарушения (мелькание перед глазами, скотомы, гемианопсии, онемения в конечностях, глазодвигательные или вестибулярные расстройства) продолжительностью от 30 мин до 1 ч.

Различают следующие формы мигрени:

глазную или офтальмическую;
офтальмоплегическую (у детей наблюдается редко);
гемиплегическую;
с расстройством в сфере чувствительности;
вестибулярную.

По сравнению со взрослыми приступы у детей наблюдаются чаще, протекают значительно легче, они короче по продолжительности.

Однако после инфекции или черепно-мозговой травмы, даже легкой степени, приступы могут участиться и принять серийный характер, иногда развивается «мигренозный статус».

«Детская неврология», О.Бадалян

Популярные статьи раздела