Эпидемический энцефалит (патоморфология)

Летаргический энцефалит относится к полиоэнцефалитам, характеризующимся поражением серого вещества головного мозга. Морфологическим субстратом острой фазы заболевания является поражение серого вещества в окружности сильвиева водопровода и III желудочка.

Наиболее выраженные изменения определяются в ядрах глазодвигательных нервов, ретикулярной формации, сером веществе подбугровой области и стриарного тела. В ряде случаев страдают также ядра VI, VII и VIII пар черепно-мозговых нервов.

Черная субстанция в острой фазе энцефалита может оставаться интактной. В очагах поражения обнаруживаются выраженные воспалительные изменения экссудативно-пролиферативного характера в виде периваскулярных плазмоцитарных инфильтратов, глиальной реакции с образованием околоклеточных узелков, иногда выявляется нейронофагия.

Изменения нервных клеток в остром периоде обычно носят обратимый характер. Летаргический энцефалит сопровождается также поражением внутренних органов. В печени, легких нередко обнаруживаются периваскулярные инфильтраты.

Хроническая стадия энцефалита характеризуется тяжелыми деструктивными, большей частью необратимыми, изменениями нейронов черной субстанции, бледного шара и гипоталамуса. Нервные клетки лишаются тигроидного вещества, наблюдается сморщивание их, на месте погибших нейронов формируются глиальные рубцы.

Значительные изменения находят в мозговых сосудах – явления гиалиноза, обызвествления.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →