Эпидемический энцефалит (симптомокомплекс)

Описанный симптомокомплекс составляет основу наиболее частой окуло-летаргической (окуло-цефалической) формы. В зависимости от преобладания того или иного синдрома различают также гиперкинетическую, атактическую, вестибулярную, эндокринную, психосенсорную формы эпидемического энцефалита.

Уже в первые дни заболевания у ряда больных, чаще у детей старшего возраста, выявляются симптомы поражения подкорковых ядер в виде хореических, атетоидных, тикозных, реже мио-клонических гиперкинезов, диффузной или односторонней мышечной гипотонии.

В некоторых случаях ведущее место в клинической картине занимают нарушения координации движений и вестибулярные расстройства. Больные жалуются на головокружение, шаткую походку. При осмотре выявляются нистагм, грубый интенционный тремор.

Больные неподвижно лежат, фиксируя голову в определенном положении, повороты головы, отклонение взора провоцируют усиление головокружения, головную боль, рвоту.

Эндокринные нарушения, связанные с поражением гипоталамической области, могут развиться в остром периоде заболевания и характеризуются патологическим снижением или повышением аппетита, жаждой, симптомами несахарного мочеизнурения, нарушением менструального цикла, истощением или ожирением больного, в ряде случаев наблюдается адипозо-генитальная дистрофия.

Определяются изменения экскреции гормонов и их содержания в крови, извращение сахарной кривой, гипер- или гипогликемия. Эндокринная форма эпидемического энцефалита, как правило, изобилует симптомами вегетативной дисфункции, создающими характерный неопрятный облик больного (сальность лица, жирная себорея, повышенная потливость, слюнотечение и др.).

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →