Эпидемический энцефалит (первые симптомы паркинсонизма)

Появление первых симптомов паркинсонизма может быть отдалено от острого периода на несколько недель, месяцев или лет. В некоторых случаях акинетико-ригидный синдром развивается у больных в острой фазе, которая непосредственно переходит в хроническую.

Острый период характеризуется значительным клиническим полиморфизмом, нередко протекает абортивно, атипично, в связи с чем диагноз эпидемического энцефалита иногда устанавливается лишь после формирования у больного акинетико-ригидного синдрома.

Дети становятся медлительными, движения их отличаются инертностью, невыразительностью, появляется «степенность», не свойственная их возрасту. Лицо амимично, уменьшается амплитуда двигательных актов, больные ходят мелкими шажками, пишут мелкими буквами.

Постепенно складывается характерная поза больного: сутулая спина, полусогнутые ноги, наклоненная вперед голова. Наблюдается тремор головы, пальцев кисти («катание пилюль», «счет монет»).

Больные инертны и в покое, и в движении: им трудно начать какое-либо действие, в равной степени трудно остановиться (пропульсия, датеропульсия, ретропульсия).

Одновременно могут возникать парадоксальные кинезии: обездвиженность больного, невозможность быстрых произвольных действий, общая скованность неожиданно сменяется (чаще при эмоциональных стрессах или при внезапном пробуждении ночью) двигательной расторможенностью, больные могут бежать, танцевать, но через небольшой промежуток времени вновь застывают.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →