Эпидемический энцефалит (лечение)

Методов специфического лечения эпидемического энцефалита в настоящее время не существует. Теоретически обосновано введение препаратов эндогенного интерферона, однако практического опыта в этом отношении еще нет.

Целесообразно проведение рекомендуемой при вирусных инфекциях витаминотерапии (аскорбиновая кислота до 1 – 1,5 г в сутки, витамины группы В), назначение десенсибилизирующих препаратов:

  • антигистаминные – димедрол, супрастин, дипразин (пипольфен);
  • 5 – 10% раствор хлорида кальция, глюконата кальция внутрь или внутривенно;
  • преднизолон по 1 мг/кг или гидрокортизон 5 мг/кг внутрь или капельно в вену;
  • противовоспалительных средств (внутривенно 40% раствор уротропина с глюкозой).

Показана интенсивная дегидратирующая терапия (но на фоне постепенной регидратации во избежание резкого обезвоживания мозга): мочегонные средства – лазикс внутримышечно или внутривенно, фуросемид, фонурит, новурит в сочетании с внутримышечным введением 25% сульфата магния, в капельнице – 10 – 20% маннитол, 30% глицерин (можно внутрь с молоком), гипертонические растворы фруктозы, хлорида натрия, хлорида кальция.

Не следует назначать при энцефалитах мочевину, так как она способствует развитию внутричерепных геморрагии и вторичного отека мозга. По этим же причинам следует воздерживаться от введения с целью дегидратации концентрированного раствора плазмы и глюкозы.

При судорогах назначают клизмы с 2% хлоралгидратом, внутримышечно или внутривенно литические коктейли (анальгин, амидопирин, аминазин, димедрол, седуксен, новокаин).

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →