Клещевой энцефалит (менингеальная форма)

Менингеальная форма клещевого энцефалита обусловлена серозным воспалением, развивающимся в «доэнцефалитическую» фазу заболевания. В клиническом течении отмечают острое начало, гипертермию, общеинфекционные проявления, головную боль, рвоту, другие менингеальные симптомы.

Выявляются преходящие, нестойкие нарушения, обусловленные внутричерепной гипертензией: асимметрия лица, анизокория, недоведение глазных яблок кнаружи, нистагм, повышение, понижение или неравномерность сухожильных рефлексов.

В периферической крови обнаруживаются умеренный лимфоцитарный лейкоцитоз, иногда сдвиг влево с увеличением палочкоядерных лейкоцитов, увеличена СОЭ.

Давление спинномозговой жидкости, как правило, повышено (220 – 300 мм вод. ст.), определяется клеточно-белковая диссоциация или же одновременно с плеоцитозом (обычно смешанным лимфоцитарно-нейтрофильным до 100 – 300 клеток в 1 мкл) регистрируется увеличение белка до 1,65 – 2 г/л. Сахар ликвора остается нормальным, иногда повышается до 0,85 – 0,9 г/л.

Повторные исследования спинномозговой жидкости выявляют определенную динамику: по мере нормализации клеточного состава ликвора может повышаться белок и первоначально возникшая клеточно-белковая диссоциация переходит в белково-клеточную.

Повышение содержания белка объясняется экссудативным сосудистым процессом в веществе мозга и плазморрагией в периваскулярные ликворные пути, поэтому белково-клеточная диссоциация более характерна для форм клещевого энцефалита, сопровождающихся поражением головного и спинного мозга.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад