Полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания (патоморфология)

Заболевание получило название от локализации воспалительного процесса в передних рогах спинного мозга (полное – серый, миелит – воспаление спинного мозга). Однако название «полиомиелит» не вполне соответствует патоморфологической сущности заболевания.

При полиомиелите страдает не только серое вещество спинного мозга, но и ядра ствола, кора больших полушарий, подкорковые образования, мозжечок, мягкие мозговые оболочки. Характер воспалительного процесса – экссудативно-пролиферативный.

Изменения нейронов могут быть обратимыми. Характерна чрезвычайная мозаичность и асимметрия поражение. При двустороннем процессе изменения, как правило, более выражены с одной стороны. Развитие параличей связывают с поражением по крайней мере одной трети мотонейронов.

Наряду с пораженными клетками часто обнаруживаются сохранившиеся мотонейроны. По частоте вовлечения в патологический процесс на первом месте стоят передние рога поясничного утолщения, затем шейного утолщения, грудного отдела спинного мозга, двигательные ядра варолиева моста и продолговатого мозга.

Б тяжелых случаях заболевания с летальным исходом наблюдаются при гистологическом исследовании, помимо воспалительного поражения мотонейронов, тяжелые сосудистые изменения с рассеянными диапедезными геморрагиями. Страдают также внутренние органы: сердце (миокардит, эндокардит), легкие (пневмонии) и др.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →