При лейкоэнцефалитах поражается в основном белое вещество головного мозга, хотя и в нервных клетках могут наблюдаться дистрофические изменения.
Наиболее характерная локализация процесса – субкортикальные отделы больших полушарий (поражаются ассоциативные связи). Поэтому в клинической картине могут доминировать нарушения психики, весьма типичные для лейкоэнцефалитов.
Заболевание чаще всего начинается постепенно, после перенесенной инфекции.
Изменения со стороны высшей нервной деятельности являются наиболее ранними симптомами: дети становятся вялыми, эйфоричными.
Снижается умственная работоспособность, память, иногда отмечаются расстройства высших корковых функций – апраксия, агнозии, нарушение письма, счета.
Постепенно нарастает слабоумие, причем у некоторых больных обнаруживается своеобразный мозаицизм интеллектуальных нарушений – явная недостаточность в одних операциях сочетается с удовлетворительными показателями в других.
В отдельных случаях наблюдается шизофреноподобная симптоматика – негативизм, замкнутость, утрата социальных контактов и навыков. Эпилептиформные припадки также являются одним из весьма ранних и типичных симптомов.
«Детская неврология», О.Бадалян