Острый рассеянный энцефаломиелит (симптоматика)

Двигательные расстройства наблюдаются чаще в виде пара- или тетраплегии. Парезы и параличи чаще развиваются в ногах. Более чем в половине случаев они носят спастический характер, реже наблюдается сочетание симптомов вялого и спастического параличей.

Чувствительные расстройства: парестезии, выпадения поверхностной чувствительности при относительной сохранности глубокой – встречаются часто. В остром периоде выявляется болезненность при пальпации нервных, стволов, симптомы натяжения Ласега, Вассермана, Мацкевича.

В клинически выраженных случаях отмечаются менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылка.

Наблюдаются расстройства тазовых функций, чаще задержка мочи и кала, реже недержание. Иногда развиваются трофические нарушения, образуются пролежни.

В спинномозговой жидкости может обнаруживаться цитоз лимфоцитарного характера в пределах от 20 до 100 клеток в 1 мкл. Одновременно с умеренно выраженным цитозом может наблюдаться небольшое повышение белка. В острой фазе СОЭ увеличена до 30 – 40 мм/час, отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия.

«Детская неврология», О.Бадалян