Острый рассеянный энцефаломиелит (лечение)
В зависимости от преимущественного поражения различных отделов нервной системы (головной и спинной мозг, оболочки, корешки и периферические нервы) развиваются различные симптомокомплексы. В детском возрасте чаще наблюдается синдром энцефаломие-лополирадикулоневрита и диссеминированного миелита.
Реже наблюдается оптикоэнцефаломиелит, полиоэнцефаломиелит.
При энцефаломиелополирадикулоневрите отмечается диффузное поражение мозга. Оптикоэнцефаломиелит характеризуется поражением зрительного нерва, головного и спинного мозга. Поражение зрительного нерва у некоторых больных приводит к слепоте уже в остром периоде заболевания.
При полиоэнцефаломиелите в патологический процесс вовлекаются ядра черепно-мозговых нервов, реже передних рогов спинного мозга. Развивается клиника бульбарных параличей. При диссеминированном миелите отмечается нижний спастический парапарез, реже тетрапарез.
Течение острого рассеянного энцефаломиелита у детей часто благоприятное. В 15 – 20% случаев у реконвалесцентов сохраняются парезы, расстройства чувствительности, снижение зрения. Острый рассеянный энцефаломиелит следует дифференцировать с энцефалитом при кори, ветряной оспе, гриппе, с энцефаломиелитической формой полиомиелита, рассеянным склерозом.
Лечение
Назначают дегидратирующие, десенсибилизирующие препараты, гамма-глобулин (противокоревой), переливание малых доз крови и плазмы, глюкозы с гексаметилентетрамином. В восстановительном периоде показаны витамины группы В, антихолинэстеразные препараты.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
