Эпидемический менингококковый менингит (летальность)
Летальность при синдроме Уотерхауса – Фридериксена очень высока. Мероприятия, направленные на борьбу с острой надпочечниковой недостаточностью, интоксикацией, сепсисом и отеком мозга, дают положительный эффект лишь при своевременной диагностике и энергичном лечение.
Дифференциальная диагностика менингококкового менингита и гнойных менингитов, вызванных другими возбудителями, основывается преимущественно на лабораторных бактериологических исследованиях, так как четких клинических различий они не имеют.
Диагностику менингококковой инфекции облегчает наличие характерной сыпи, однако следует помнить, что подобная сыпь иногда встречается при пневмококковом менингите.
Диагноз гнойного менингита ставится на основании острого инфекционного начала, менингеального синдрома, изменений в спинномозговой жидкости и периферической крови.
Давление спинномозговой жидкости обычно повышено, ликвор мутный, иногда зеленовато-желтого цвета, белок увеличен до 0,66 – 1,0 г/л, отмечается нейтрофильный цитоз, достигающий 2000 – 3000 в 1 мкл, иногда нейтрофилы покрывают все поле зрения, не поддаваясь подсчету.
Содержание сахара в ликворе обычно уменьшено (0,4 – 0,2 г/л). В периферической крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг влево, увеличена СОЭ.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
