Эпидемический менингококковый менингит (осложнения)
В случае тяжелого гнойного менингита с острым отеком и набуханием мозга менингеальный синдром «стушевывается» обилием общемозговой и вторичной стволовой симптоматики (сдавление ствола мозга). В этих случаях, особенно при наличии судорог, необходимо проводить дифференциальную диагностику с острыми энцефалитами.
Гнойный менингит иногда манифестирует коматозным состоянием, в связи с чем необходимо исключать все возможные причины комы.
Следует дифференцировать первичный гнойный менингит и вторичный, обусловленный наличием гнойного очага (абсцесс мозга, гнойный отит, мастоидит, гайморит, фронтит).
Осложнения гнойного менингита чаще всего связаны с нарушениями продукции и циркуляции спинномозговой жидкости. Повышение внутричерепного давления возникает и вследствие гиперпродукции ликвора сосудистыми сплетениями, и за счет спаечного процесса, нарушающего отток спинномозговой жидкости.
Иногда спаечный процесс приводит к образованию замкнутых кист, заполненных ликвором, которые, сдавливая те или иные отделы мозга, могут быть причиной развития эпилептиформного синдрома. В ряде случаев прогрессирующая гидроцефалия обусловливает возникновение стойкой внутричерепной гипертензии.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
