Туберкулезный менингит (течение)

Могут возникать нарушения чувствительности, гемипарезы, гиперкинезы, расстройства координации движений, корешковые симптомы. На глазном дне имеются застойные соски, атрофия зрительных нервов.

Спинномозговая жидкость прозрачная, желтоватого цвета, давление ее значительно повышено. При стоянии в ней образуется фибринная пленка типа «паутинки», из которой можно высеять микобактерии. Цитоз смешанный, лимфоцитарно-нейтрофильный, чаще невысокий, 100 – 500 клеток в 1 мкл.

В крайне редких случаях цитоз преимущественно нейтрофильный, высокий. Течение туберкулезного менингита при этом может напоминать течение гнойных менингитов. Белок повышен, иногда до высоких цифр (1 – 3 г/л). Содержание хлоридов и сахара, как правило, снижено. Количество сахара может снижаться до 0,1 г/л.

По преобладающему клиническому синдрому различают несколько форм:

  • базилярную с преимущественным поражением оболочек основания мозга и черепно-мозговых нервов;
  • мезодиэнцефальную с вовлечением в процесс образований среднего и межуточного мозга;
  • менинговаскулярную с тяжелыми сосудистыми нарушениями в бассейне основной и средней мозговой артерии;
  • диффузную.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад