Арахноидиты (диагностика)

При оптико-хиазмальном арахноидите прежде всего страдает зрение: снижается его острота, изменяются поля зрения (концентрическое сужение, гемианопсия, скотомы).

Наряду с этим весьма часто отмечаются нарушения вегетативной регуляции – расстройства сна, изменение углеводного, водно-солевого обмена и др. Прогрессирование болезни может привести к полной слепоте. В случае распространенного базального арахноидита очаговая симптоматика более обширна и разнообразна.

Характерны симптомы поражения черепно-мозговых нервов: сходящееся косоглазие, парез мимической мускулатуры, девиация языка, парез мягкого нёба, затруднение глотания, дизартрия и т. п.

Конвекситальный арахноидит проявляется судорожными припадками, чаще очаговыми. В неврологическом статусе определяются неравномерность сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на стороне, противоположной очагу. В выраженных случаях определяется гемипарез, гемигипестезия.

При значительной выраженности процесса у детей раннего возраста может наблюдаться задержка умственного развития. Застойные явления на глазном дне при этой форме выражены неотчетливо.

Спинальные арахноидиты встречаются значительно реже церебральных. При спинальном арахноидите отмечаются корешковые боли, выпадения чувствительности, двигательные нарушения. В случаях затяжного течения клиническая картина спинального арахноидита напоминает экстрамедуллярную опухоль, но для опухоли характерно неуклонное прогрессирование без ремиссий.

Диагностика арахноидитов основывается на учете инфекционного начала заболевания, ремиттирующего течения с обострениями на фоне повторных инфекций, гипертензионного синдрома. В острой стадии имеют значение воспалительные изменения в спинномозговой жидкости.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад