Неврит лицевого нерва

Поражение лицевого нерва у детей чаще всего обусловлено инфекционными факторами (грипп, острые респираторные заболевания, отиты, паротит). При этом страдает нервный ствол, проходящий в височной кости или вне полости черепа.

Арахноидит мостомозжечкового угла приводит к поражению лицевого нерва внутри черепной полости, обычно одновременно вовлекаются в процесс V, VIII, иногда VI нервы.

Черепные травмы, особенно сопровождающиеся переломом височной кости, наложение щипцов в родах также приводят к невриту, хотя воспалительных явлений не отмечается.

Симптоматика неврита лицевого нерва заключается прежде всего в нарушении функции мимической мускулатуры. На стороне поражения сглажена носогубная складка, угол рта опущен, щека несколько одутловата, свисает. Иногда даже в спокойном состоянии заметно перекашивание рта в здоровую сторону, особенно наглядна эта асимметрия при смехе, плаче, при попытке оскалить зубы, надуть щеки, посвистеть.

Страдает и мускулатура верхних отделов лица: смыкание глазной щели неполное (лагофтальм), при закрывании глаз наблюдается отклонение глазного яблока кверху и кнаружи (симптом Белла), невозможно наморщивание лба, нахмуривание бровей на пораженной стороне.

Нередко на стороне поражения обнаруживается легкий мидриаз, снижение конъюнктивального и корнеального рефлексов.

«Детская неврология», О.Бадалян

Вперед →