Возрастные особенности развития головки

При исследовании ребенка следует учитывать возрастные особенности развития головки, ее формирования, организации швов и родничков. На протяжении первых дней после рождения сохраняются изменения конфигурации черепа, обусловленные процессом родов.

Наряду с этим отмечается эластичность и подвижность отдельных костей черепа, захождение их краев, особенно по венечному и стреловидному швам. Теменные кости могут быть надвинуты друг на друга и передним краем заходить за задний край лобных костей. Большой родничок открыт, имеет размеры 2X2 см. Малый родничок открыт не у всех новорожденных.

Боковые роднички всегда закрыты. У грудных детей в области большого родничка ощущается отчетливая пульсация. При крике, возбуждении, плаче, лихорадочных состояниях, разнообразных инфекциях, судорожных синдромах, повышенном внутричерепном давлении родничок выбухает. Редко наблюдается западение родничка – при длительных изнуряющих болезнях, обезвоживании организма.

На протяжении первых 4 лет отмечается быстрый рост костей черепа, особенно отчетливо увеличивается окружность черепа на протяжении первых 2 лет (на 12 – 13 см). Необходимо выяснить время окончания развития черепа, сроки закрытия родничков.

У новорожденных могут встречаться участки позднего окостенения, особенно в теменной кости, вдоль стреловидного шва и на сводчатых костях черепа. Эти участки окостеневают на 1 – 2-м, реже на 3-м месяце. В норме малый родничок закрывается к 2 – 3 мес.

Большой родничок постепенно уменьшается, наиболее отчетливо на протяжении первых 3 мес. Полное закрытие большого родничка наступает к 12 – 15 мес. Стреловидный и ламбдовидный швы срастаются к 3 – 4 мес.

Длительное повышение внутричерепного давления придает голове ребенка характерные изменения. Размеры лицевой части черепа незначительны по сравнению с мозговой частью, глазные яблоки выпучены, над радужной оболочкой часто видна полоска склеры.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →