Клиническая картина

Под церебральными сосудистыми кризами понимают временные, обратимые нарушения мозговой гемодинамики, сопровождающиеся преходящими неврологическими симптомами. К инсультам относятся нарушения мозгового кровообращения, приводящие к грубой деструкции мозгового вещества и к стойким неврологическим расстройствам.

В патогенезе церебральных кризов имеют значение изменения артериального давления (гипер- или гипотония), ангиоспазмы или ангиопарезы, изменения физико-химических свойств крови и целый ряд других факторов. Нередко кризы предшествуют инсульту и, таким образом, являются своеобразными «сигнальными» расстройствами.

Для клинической картины кризов характерно преобладание общемозговых симптомов в виде кратковременной потери или спутанности сознания, головных болей, головокружения, иногда эпилептиформных припадков.

Отмечаются диффузные вегетативные нарушения: потливость, чувство похолодания конечностей, побледнение, реже покраснение, кожных покровов, изменения частоты дыхания, пульса.

Наблюдаются очаговые неврологические симптомы в виде гемипарезов, гемигипестезий, асимметрии лица, диплопии, нистагма, расстройств речи.

Очаговая симптоматика зависит от преимущественной локализации дизгемии в определенном артериальном бассейне, обычно она кратковременна: от нескольких часов до нескольких суток.

«Детская неврология», О.Бадалян