Лейкодистрофии (дифференциальная диагностика)

Дифференциальную диагностику лейкодистрофий следует проводить с опухолями мозга, детскими церебральными параличами, лейкоэнцефалитами. Для опухоли мозга характерны наличие внутричерепной гипертензии и более четкая очаговость неврологической симптоматики.

Детские церебральные параличи отличаются отсутствием прогрессирования и часто асимметричностью поражения. Диагностические трудности представляет разграничение этих заболеваний на первом году жизни, когда снмптомокомплекс детского церебрального паралича только формируется и можно думать о прогредиентности болезни.

В таких случаях изучение акушерского анамнеза, биохимические исследования и динамическое наблюдение позволяют уточнить диагноз.

Наиболее трудна дифференциальная диагностика лейкодистрофий и лейкоэнцефалитов.

Если патогенетически лейкоэнцефалиты – аутоиммунные заболевания, а лейкодистрофий – наследственно обусловленные аномалии обмена, то клинически различия могут быть минимальными, поскольку и в том, и в другом случае нарушается процесс миелинизации.

Диагностике лейкоэнцефалита помогает в ряде случаев выявление инфекционного фона в начале заболевания, отсутствие наследственной отягощенности. Важное значение имеет исследование уровня липидов в крови, спинномозговой жидкости.

Лечение лейкодистрофий симптоматическое. Патогенетическая терапия разрабатывается.

«Детская неврология», О.Бадалян

Вперед →