Нейроэндокринные и вегетативно-висцеральные расстройства - «Мед Читалка»

Нейроэндокринные и вегетативно-висцеральные расстройства

Среди заболеваний вегетативной нервной системы поражения периферических ее отделов (ганглиониты, трунциты, ангиотрофические расстройства) занимают в детском возрасте незначительное место. У детей чаще, чем у взрослых, обнаруживаются расстройства нейроэндокринной регуляции. Это объясняется недостаточным развитием у них функций высших вегетативных центров, а также исключительно важной ролью гипоталамуса в сохранении гомеостаза развивающегося организма.

Гипоталамус имеет обширные связи с различными отделами головного и спинного мозга, он получает обширную информацию и обеспечивает сложную нервнорефлекторную и нейрогуморальную регуляцию.

Гипоталамус имеет разветвленные анатомические связи, отличается особенностями кровоснабжения – богато васкуляризован, сосуды характеризуются высокой проницаемостью для белковых молекул. Близость расположения ядер гипоталамуса к ликвороносным путям обеспечивает его тесную взаимосвязь с ликворной системой.

Особенности кровоснабжения, близость к ликвороносным путям, тесная взаимосвязь с различными отделами нервной системы обусловливают «ранимость» гипоталамической области – различные патологические процессы в центральной нервной системе вызывают дисфункцию гипоталамуса.

Этиологические факторы, вызывающие поражение гипоталамической области у детей, разнообразны. Ведущая роль принадлежит инфекции. При острых инфекционных заболеваниях (грипп, ревматизм, малярия, вирусные энцефалиты и т. д.) дисфункция гипоталамуса чаще возникает в остром периоде болезни.

При хронических инфекциях (хроническая риногенная инфекция, тонзиллит, ревматизм) гипоталамические нарушения развиваются медленно, постепенно и усугубляются при обострении процесса. Дисфункция гипоталамуса при черепно-мозговой травме развивается непосредственно в остром периоде или через несколько месяцев. Опухоль головного мозга у детей (краниофарингеома, опухоль III желудочка, опухоль гипофиза) также может явиться причиной поражения гипоталамической области.

Важное место в возникновении гипоталамических нарушений у детей придается эмбриопатиям, родовой травме, асфиксии. В таких случаях гипоталамические нарушения нередко отмечаются у новорожденных.

«Детская неврология», О.Бадалян