Сегменты спинного мозга

В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31 – 32 сегмента: 8 шейных (C1 – С8), 12 грудных (D1 – D12), 5 поясничных (L1 – L5), 5 крестцовых (S1 – S5) и 1 – 2 копчиковых (Co1 – Со2). Для неврологии имеет практическое значение знание связи отдельных сегментов с определенными участками тела. Иннервация верхних конечностей осуществляется с сегментов C5 – D1, нижних конечностей – с L2 – S2.

На этих уровнях спинной мозг образует утолщения – шейное и поясничное, которые возникли вследствие особенно большой нагрузки, падающей на данные отделы, поскольку двигательная деятельность в первую очередь обусловлена функционированием конечностей.

Следует иметь в виду, что проекция сегментов спинного мозга не соответствует позвонкам. В целом спинной мозг как бы смещен вверх по отношению к позвоночнику. Спинной мозг новорожденного относительно длиннее, чем у взрослых, и доходит до нижнего края III поясничного позвонка. В дальнейшем рост спинного мозга отстает от роста позвоночника, в связи с чем нижний конец его «перемещается» кверху.

Рост спинного мозга продолжается приблизительно до 20 лет, по массе он увеличивается примерно в 8 раз по сравнению с периодом новорожденности. Окончательное соотношение спинного мозга и позвоночного канала устанавливается к 5 – 6 годам.

Рост спинного мозга наиболее выражен в грудном отделе. Шейное и поясничное утолщения начинают формироваться в первые годы жизни ребенка. Гистологически в раннем возрасте отмечается преобладание передних рогов над задними, нервные клетки расположены группами, ткань глии хорошо развита.

Клетки, выстилающие внутреннюю поверхность позвоночного канала, уплощены, сморщены, содержат малое количество протоплазмы, отмечается пикноз ядер. Местами они совсем отсутствуют. С возрастом и развитием ребенка отмечается увеличение количества клеток, изменение их микроструктуры. Спинной мозг имеет густую сеть венозных сплетений, что объясняется относительно быстрым ростом вен спинного мозга по сравнению с его длиной.

«Детская неврология», О.Бадалян