Опухоли мозжечка (ангиография)

При росте опухолей из червя мозжечка наблюдается преимущественное нарушение статической координации – больной не может стоять, сидеть, в позе Ромберга падает назад. При поражении полушарий преобладает атаксия в конечностях на стороне поражения (промахивание, дисметрия, адиадохокинез).

При процессе в верхних отделах полушария страдает преимущественно рука, при поражении нижних отделов – нога. Характерна скандированная, неравномерно модулированная речь. Нистагм чаще горизонтальный, крупноразмашистый.

При давлении опухоли на варолиев мост возникают симптомы поражения V, VI, VII, VIII черепно-мозговых нервов: снижение корнеальных рефлексов, косоглазие, диплопия, асимметрия носогубных складок, головокружение, шум в ушах.

На рентгенограммах черепа в ранних стадиях заболевания отмечаются признаки повышения внутричерепного давления: расхождение швов, увеличение родничков, пальцевые вдавления.

Вертебральная ангиография, позволяет определить смещение или дефект наполнения сосудов. На вентрикулограмме обнаруживается расширение III и боковых желудочков.

В зависимости от гистологической характеристики опухолей мозжечка находится динамика заболевания.

При астроцитомах – доброкачественных опухолях – нарастание симптомов медленное, очаговые симптомы могут появляться через 1 – 2 года после возникновения опухоли. Общемозговые симптомы в течение этого времени непостоянны, возможные ремиссии.

В случае медуллобластомы, являющейся злокачественным новообразованием, нарастание симптомов очень быстрое – в течение нескольких месяцев. Характерно общее физическое истощение и появление дополнительных очаговых симптомов, указывающих на супратенториальную или спинальную локализацию процесса. Эти симптомы обусловлены метастазированием опухоли.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →