Опухоли ствола мозга

Эти опухоли у детей составляют 8 – 15% всех внутричерепных новообразований и встречаются чаще, чем у взрослых. По гистологическому строению они в большинстве случаев являются глиомами. Течение опухолей ствола может не сопровождаться в ранних стадиях признаками повышения внутричерепного давления.

В начальной стадии развития опухоли отмечаются альтернирующие синдромы. По мере роста новообразования симптомы становятся двусторонними, возникает бульбарный или псевдобульбарный синдромы.

Опухоли, растущие с наружной поверхности ствола, проявляются сначала симптомами поражения черепно-мозговых нервов, затем присоединяются проводниковые нарушения.

При опухолях мозгового ствола, локализующихся в области IV желудочка, клиническая картина характеризуется выраженными ликвородинамическими нарушениями и приступами окклюзии, проявляющимися внезапной головной болью, рвотой, расстройством сознания, дыхания и сердечной деятельности (синдром Брунса).

При прорастании опухоли в дно IV желудочка появляются двусторонние пирамидные симптомы, вовлекаются в процесс ядра VI, VII, IX, X пар черепно-мозговых нервов. Иногда наблюдаются мозжечковые симптомы, приступы тонических судорог по типу децеребрационной ригидности.

«Детская неврология», О.Бадалян