Опухоли лобной доли

Патологические нарушения бывают отчетливо выражены при локализации опухоли в доминантном полушарии. Опухоли, расположенные в лобной доле субдоминантного полушария, могут протекать бессимптомно. Уже в ранней стадии развития болезни изменяется поведение детей.

Характерна эйфоричность, дурашливость, безынициативность, неопрятность. Снижаются память и внимание. Возможны эпилептические приступы, часто начинающиеся с насильственного поворота головы и глаз в здоровую сторону, а затем перерастающие в общий судорожный припадок.

При локализации опухоли на основании лобной доли может быть нарушено обоняние. Лобная атаксия развивается при поражении лобно-мостовых путей, моторная афазия – при поражении лобной доли доминантного полушария. Давление опухоли на зрительный нерв может привести к его атрофии.

При локализации опухоли в нижних отделах лобной доли характерен синдром Фостера - Кеннеди: атрофия зрительного нерва со снижением зрения на стороне опухоли и застой на глазном дне с другой стороны. Опухоли передней центральной извилины часто дебютируют джексоновскими судорожными припадками, протекающими без потери сознания.

Судороги могут перерастать в общий судорожный припадок. Двигательные нарушения проявляются монопарезами при корковых очагах и гемипарезами при глубоких очагах, определяясь на стороне, противоположной локализации опухоли. Интенсивность и распространенность двигательных нарушений нарастают постепенно.

Двигательные нарушения нередко сопровождаются моторной афазией. Внезапное развитие параличей указывает на кровоизлияния в ткань опухоли или рядом с ней. При расположении опухоли в центральной дольке возникает нижний парапарез (вследствие близости парацентральных долек обоих полушарий). Общемозговые симптомы при опухолях данной локализации могут отсутствовать.


«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →