Новое:
Каждый больной с гипертензионным синдромом нуждается в тщательном обследовании с целью исключения опухоли, воспалительного процесса, пороков развития ликвороносных путей. Люмбальная пункция имеет при этом важное диагностическое, а также терапевтическое значение, поскольку способствует снижению внутричерепного давления.
Следует, однако, учитывать, что симптоматика гипертензионного синдрома весьма неспецифична, данная совокупность общемозговых симптомов может наблюдаться и при отсутствии внутричерепной гипертензии – спаечные изменения в паутинных оболочках, гипоксия мозга, хронические интоксикации также могут быть причиной головных болей, тошноты, рвоты, головокружения, повышенной утомляемости.
В подобных случаях менее характерно наличие менингеальных симптомов, застойных явлений на глазном дне. Люмбальная пункция показывает, что давление спинномозговой жидкости изменено незначительно.
Важно иметь в виду, что понижение внутричерепного давления клинически тоже может проявляться как гипертеизионный синдром. Причинами внутричерепной гипотензии чаще всего являются травмы, в результате которых уменьшается продукция спинномозговой жидкости, а также понижение давления в венозной системе мозга, что приводит к преобладанию резорбции над продуцированием жидкости.
При тяжелых переломах основания черепа внутричерепное давление может значительно понизиться вследствие вытекания спинномозговой жидкости через возникающие трещины в височной или основной кости.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
