Исследование функций черепно-мозговых нервов (V — VII нерв)

V нерв – тройничный

У новорожденных проверяют функцию двигательной порции, наблюдая за актом сосания. При поражении двигательной порции тройничного нерва наблюдается отвисание нижней челюсти, смещение ее в больную сторону, затруднение сосания, атрофия жевательной мускулатуры на пораженной стороне. При поражении I ветви тройничного нерва корнеальный рефлекс отсутствует или снижен.

VII нерв – лицевой

Исследовать функцию лицевого нерва у новорожденного можно, наблюдая за состоянием мимической мускулатуры во время сосания, крика, плача новорожденного, а также вызывая ряд рефлексов, требующих для своего осуществления участия мимической мускулатуры (роговичный, корнеальный, орбикуло-пальпебральный, поисковый, хоботковый, сосательный).

Периферический парез лицевой мускулатуры встречается у новорожденных, извлеченных при помощи полостных щипцов, когда травмируются конечные ветви n. facialis.

Наблюдая за новорожденными, можно отметить расширение глазной щели на стороне поражения, при крике угол рта перетягивается в здоровую сторону. Грубое поражение лицевого нерва затрудняет сосание: ребенок не может плотно захватывать сосок, иногда молоко вытекает из угла рта. Поисковый рефлекс угнетен на стороне поражения. Поглаживание в области угла рта вызывает рефлекторный поворот головы в сторону раздражителя, а опускание угла рта затруднено.

Центральный парез лицевой мускулатуры диагностировать труднее – асимметрия носогубных складок у новорожденных слабо выражена и не всегда связана с поражением VII пары.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →