Исследование функций черепно-мозговых нервов (XI – XII нерв)

XI нерв – добавочный

При поражении XI нерва у новорожденных отсутствует поворот головы в противоположную сторону, наблюдается запрокидывание головы назад, ограничение поднятия руки выше горизонтального уровня. Раздражение добавочного нерва сопровождается спастической кривошеей и подергиванием головки в противоположную сторону.

У новорожденных кривошея чаще всего является результатом механической травмы грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При ягодичном предлежании, когда проводится извлечение головки с помощью различных акушерских манипуляций, иногда происходит надрыв мышцы с последующим ее укорочением за счет разрастания соединительной ткани. При гемиатрофии наблюдается недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы и как следствие – кривошея.

У детей с тяжелой формой детского церебрального паралича при выраженной патологической постуральной активности, протекающей с элементами торсионной дистопии, голова постоянно повернута в одну сторону, что приводит к развитию спастической кривошеи, которая в свою очередь поддерживает патологическое распределение мышечного тонуса. Поэтому при обследовании новорожденного необходимо дифференцировать эти состояния.

XII нерв – подъязычный

Положение языка во рту, его подвижность, участие в акте сосания дают представление о состоянии подъязычного нерва. У детей раннего возраста при двустороннем поражении кортико-нуклеарных путей функции языка нарушаются (псевдобульбарный синдром). Атрофии мышц языка при этом не наблюдается.

При пороках развития может наблюдаться макроглоссия – увеличение размеров языка. Иногда отмечается врожденное недоразвитие языка (синдром Гроба).

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →