Гемолитическая болезнь новорожденных (лечение)

Лечение гемолитической болезни направлено на экстренное удаление токсических продуктов гемолиза. С этой целью применяется переливание крови, проведенное сразу после рождения или в течение первых суток – 120 – 150 мл на 1 кг массы новорожденного.

Эффективность переливания крови возрастает, если предварительно новорожденному была введена плазма. Своевременно проведенная гемотрансфузия способствует быстрому снижению концентрации непрямого билирубина и предупреждению повреждений мозга.

При гемолитической болезни новорожденных, связанной с групповой несовместимостью, производится переливание эритроцитной массы 0 (I) группы и сухой плазмы, совместимой с группой крови ребенка.

Наряду с заменным переливанием крови в последние годы широко используют кортикостероиды, витамины группы В и Е, гамма-глобулин, внутривенное введение глюкозы с кокарбоксилазой. При наличии последствий гемолитической болезни в форме детского церебрального паралича проводят специальную стимулирующую терапию.

Профилактические мероприятия должны включать массовое обследование женщин на резус-принадлежность и взятие на учет всех резус-отрицательных. Во время беременности необходимо следить за появлением резус-антител в крови. При наличии последних проводится профилактическое лечение витаминами, препаратами кальция и т. д.

«Детская неврология», О.Бадалян