Скинезии

Глобальные синкинезии – сокращение мышц парализованных конечностей, проявляющееся в обычном для их функции движении, возникающее при напряжении групп мышц на здоровой стороне (например, на паретичной стороне рука сгибается в локте и приводится к туловищу, нога разгибается).

Координаторные синкинезии – при попытке совершить паретичной конечностью какое-либо движение в ней непроизвольно появляется другое движение.

Большеберцовая синкинезия (тибиальный феномен Штрюмпеля) – при попытке сгибания голени происходит тыльное сгибание стопы и большого пальца.

Пронаторная синкинезия – при попытке сгибания паретичной руки в локтевом суставе происходит одновременная пронация предплечья.

Радиальная синкинезия – при попытке сжатия паретичной руки в кулак происходит тыльное сгибание кисти.

Имитационные синкинезии – непроизвольное повторение в паретичной конечности тех движений, которые совершаются в здоровой конечности.

Синкинезия Раймиста – если исследующий оказывает сопротивление приводящим и отводящим движениям здоровой ноги больного, то в паретичной ноге появляются аналогичные движения.

Центральному параличу нередко сопутствуют расстройства мочеиспускания и дефекации. Центры мочеиспускания и дефекации расположены в сером веществе спинного мозга на уровне II – IV крестцовых сегментов.

Произвольное управление мочеиспусканием обеспечивается благодаря связям этих центров с корой больших полушарий. Корковая иннервация осуществляется по путям, проходящим в боковых столбах спинного мозга вблизи пирамидного пути, поэтому двустороннее поражение последнего сопровождается расстройством тазовых функций.

При центральном расстройстве наблюдается периодическое недержание мочи (рефлекторное опорожнение мочевого пузыря при его растяжении мочой, наступающее периодически, без произвольного контроля), иногда задержка мочи, императивные позывы на мочеиспускание.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →