Острый лейкоз (клиническая картина)
Очаговые внутримозговые кровоизлияния наиболее часто наблюдаются при миелобластной форме острого лейкоза в случаях с особенно бурным развитием общей клинической картины. Длительность заболевания у больных с очаговыми паренхиматозными кровоизлияниями иногда едва достигает 2 – 3 нед с момента появления первых клинических признаков лейкемического процесса.
Начало заболевания чаще всего острое, с гипертермией, резким прогрессирующим увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, нарастающими проявлениями геморрагического синдрома в виде кожных высыпаний, носовых, желудочных, кишечных, почечных кровотечений, развитием некрозов слизистой оболочки полости рта.
Со стороны периферической крови отмечаются анемия, падение количества тромбоцитов, увеличена СОЭ. Наблюдается, как правило, высокий лейкоцитоз. Характерно нарастание лейкоцитоза в дни, предшествующие развитию внутримозгового кровоизлияния.
В этот период на фоне бурной генерализации лейкемического процесса, усиления интоксикации, анемии выявляется заторможенность, повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность. Больные жалуются на головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в конечностях. Отмечается потливость, иногда сухость кожи.
Нередко выявляется общая мышечная гипотония с повышением или угнетением сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться горизонтальный нистагм, недоведение глазных яблок кнаружи, неравномерность глазных щелей, асимметрия носогубных складок.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
