Анемии (клиническая картина)

Клиническая картина характеризуется появлением расстройств глубокой чувствительности, осязания. Больные отмечают чувство жжения, одеревенелость конечностей, слабость, затруднение при ходьбе. Быстро присоединяются нарушения координации по типу сенситивной задне-столбовой атаксии.

Несколько позже поражаются боковые столбы с развитием пирамидных нарушений. Как правило, выражены патологические стопные рефлексы. Сухожильные рефлексы и мышечный тонус могут быть повышены, но иногда снижаются за счет грубого поражения задних столбов. Нередко наблюдаются расстройства мочеиспускания по центральному типу.

Описан болевой синдром в виде кризов острых болей в брюшной полости, напоминающих подобные явления при спинной сухотке. Серое вещество спинного мозга обычно не страдает. В редких случаях наступает снижение зрения в связи с демиелинизирующим поражением зрительных нервов.

Диагностика фуникулярного миелоза не представляет затруднений при выраженной клинике сочетанного поражения задних и боковых столбов спинного мозга.

Распознавание фуникулярного миелоза облегчается при установленном диагнозе болезни Аддисона – Бирмера, наличии характерных для нее симптомов (глоссит Гунтера, бледность, иктеричность кожи и слизистых, поражение желудка, картина крови).

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →