Красная волчанка
Наиболее тяжелым течением отличается острая красная волчанка. Патоморфологической основой заболевания является поражение коллагена мелких артерий и артериол.
Наблюдается фиброзная дегенерация стенок сосудов с повреждением эластической и мышечной тканей, эндотелия, формированием тромба и последующей облитерацией сосудистого русла. Вследствие этого в головном мозге определяются рассеянные очаги размягчений, реже кровоизлияний.
Неврологическая картина характеризуется общемозговой симптоматикой в виде головной боли, тяжести в голове, тошноты, генерализованных судорог, а также очаговыми симптомами, соответствующими локализации поражения в мозге.
Наблюдаются глазодвигательные расстройства, асимметрия лица, нистагм, афония, девиация языка, гемипарезы, хереиформные, баллистические гиперкинезы, нарушения координации движений, чувствительности. При поражении спинного мозга может выявляться клиника поперечного миелита, реже сегментарных спинальных нарушений.
Описаны наблюдения при красной волчанке синдромов восходящего паралича Ландри и полиневрита Гийена – Барре. В спинномозговой жидкости обнаруживается увеличение содержания белка, небольшой лимфоцитоз (до 500 в 1 мкл). Важно помнить, что неврологические симптомы могут быть инициальными клиническими проявлениями красной волчанки.
При тяжелом, злокачественном течении заболевания патологию нервной системы обусловливают не только специфические изменения мозговых сосудов, но и поражение легких, сердца, почек и других внутренних органов.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
